Приводящая длинная мышца
Приводящая короткая мышца
Приводящая большая мышца
Приводящие мышцы и точки напряжения
Слева: приводящая большая мышца
Справа: длинная и короткая приводящие мышцы
ПРИВОДЯЩИЕ МЫШЦЫ
, или аддукторы, располагаются на внутренней стороне бедра и образуют здесь основной пласт мышечной ткани. Они подтягивают ноги к срединной линии тела. Люди часто путают термины «аддукторы» и «абдукторы». Разница в том, что аддукторы подтягивают ноги, а абдукторы оттаивают их от срединной линии тела.
Если точки напряжения присутствуют в аддукторах, появляется боль в паху и на внутренней стороне бедер. Кроме того, эта боль может
мешать отводить бедра, в стороны и вращать их, что свидетельствует о проблемах с мышцамиабдукторами. Существуют и другие симптомы: возникновение боли глубоко в области таза, в мочевом пузыре или вагине, а иногда и во время полового акта. К сожалению, люди часто ищут источник этих болей вне мышц и потому страдают годами.
Приводящие длинная и короткая мышцы
соединяют лобковую и бедренную кости. Точки напряжения в этих мышцах приводят к возникновению болей в паху и в верхней части внутренней стороны бедра. Точки напряжения в верхней части длинной мышцы могут затруднять движение коленного сустава. Обычно боли усиливаются при увеличении активности, а также во время стояния или ношения груза.
Приводящая большая мышца
расположена позади длинной и короткой мышц, она проходит от паха по всей длине бедра и соединяет седалищные кости с задними сторонами двух бедренных костей. Точки напряжения в этой мышце вызывают боли в паху и на внутренней стороне бедра, которые могут распространяться вниз до колена.
Кроме того, все приводящие мышцы могут стать причиной сильных болей в области лобковой кости, в вагине, прямой кишке и мочевом пузыре. Эти боли настолько сильны, что их путают с воспалениями в области таза и другими заболеваниями репродуктивных органов и мочевого пузыря.
Для того чтобы найти аддукторы и поработать с ними, необходимо сначала ознакомиться с тем, что такое бедренный треугольник.
Сядьте на пол и протяните ноги перед собой.
Согните одну из ног в колене и приложите ее подошвой к коленному суставу прямой ноги (с внутренней стороны). Если эта поза не очень удобна для вас, вы можете сделать то же самое на диване. Согнутая нога в этом случае будет располагаться полностью на диване, а другая - так, как будто вы сидите.
Пощупайте внутреннюю сторону бедра согнутой ноги. Для начала найдите сочленение бедра с тазом. В этом месте находится паховая связка
. Она идет от внешнего конца лобковой кости до бедренной кости. Паховая связка образует основу бедренного треугольника, внешняя часть которого формируется портняжной мышцей,
а внутренняя - приводящей длинной мышцей. Нижняя часть треугольника формируется с внутренней стороны тканями подвздошной мышцы,
а с внешней - тканями гребенчатой мышцы.
В этом треугольнике можно прощупать пульс бедренной артерии. Здесь же можно найти лимфатические узлы, которые увеличиваются, когда иммунная система борется с инфекцией.
Приводящую короткую мышцу нащупать невозможно, так как она лежит под длинной мышцей.
Приводящая длинная мышца наиболее заметная, и потому ее легко найти и прощупать пальцами от паха до середины внутренней стороны бедра. Найдя жесткие ленты и точки напряжения, нажмите на мышцу в этом месте, чтобы расслабить ее. Однако, если ваши пальцы не могут достаточно эффективно выполнить эту задачу, используйте теннисный или какой-либо еще маленький твердый мячик. А вообще на современном рынке есть множество различных приборов, которые могут нам помочь. Основа успеха- регулярные тренировки. Вы должны заниматься до rex wop, пока не расслабите мышцы полностью. Возможно, вам придется делать это упражнение несколько раз в день в течение какого-то времени, прежде чем вы добьетесь успеха.
Чтобы отыскать точки напряжения в приводящей большой мышце, нужно сесть в
позу, описанную выше, не так, чтобы ступня находилась на расстоянии 25 см
от прямой ноги. Нащупав точки напряжения и тугие тяжи мышц, постарайтесь их расслабить. Простейший путь ft расслаблению - сесть на пол и вытянуть ноги вперед. Поместите твердый мячик под мягкое место и позвольте силе тяжести делать сдое дело. Расслабьте ногу и перенесите ее тяжесть на мячик. Повторите это несколько раз до полного расслабления.
Очень важно затем сделать растяжку.
 |
Растяжка приводящих мышц
|
Растяжка:
лягте на пол спиной так, чтобы ягодицы были обращены к стене (как показано на рисунке). Ноги должны быть подняты вверх по стене. Медленно разведите их в стороны и сохраняйте это положение 30- -60 секунд. Сила тяжести поможет вам растянуть мышцы на внутренней стороне бедра. Поскольку приводящая большая мышца находится и работает в непосредственной близости от двуглавой мышцы бедра, для полного расслабления важно растянуть и ее. Для этого используйте упражнения по растяжке подколенного сухожилия.
47. Возрастные и половые особенности развития мускулатуры, влияние трудовой деятельности и занятий физической культурой и спортом на развитие мускулатуры.
48. Образования вспомогательного аппарата мышц (фасции, фасциальные связки, фиброзные и костно-фиброзные каналы, синовиальные влагалища, слизистые сумки, сесамовидные кости, блоки) и их функции.
49. Мышцы живота: топография, начало, прикрепление и функции.
50. Мышцы вдоха. Мышцы выдоха.
52. Мышцы шеи: топография, начало, прикрепление и функции.
53. Мышцы, сгибающие позвоночник.
54. Мышцы, разгибающие позвоночник.
55. Мышцы передней поверхности предплечья: начало, прикрепление и функции.
56. Мышцы задней поверхности предплечья: начало, прикрепление и функции.
57. Мышцы, производящие движения пояса верхней конечности вперед и назад.
58. Мышцы, производящие движения пояса верхней конечности вверх и вниз.
59. Мышцы, сгибающие и разгибающие плечо.
60. Мышцы, отводящие и приводящие плечо.
61. Мышцы, супинирующие и пронирующие плечо.
62. Мышцы, сгибающие (основные) и разгибающие предплечье.
63. Мышцы, супинирующие и пронирующие предплечье.
64. Мышцы, сгибающие и разгибающие кисть и пальцы.
65. Мышцы, отводящие и приводящие кисть.
66. Мышцы бедра: топография и функции.
67. Мышцы, сгибающие и разгибающие бедро.
68. Мышцы, отводящие и приводящие бедро.
69. Мышцы, супинирующие и пронирующие бедро.
70. Мышцы голени: топография и функции.
71. Мышцы, сгибающие и разгибающие голень.
72. Мышцы, супинирующие и пронирующие голень.
73. Мышцы, сгибающие и разгибающие стопу.
74. Мышцы, отводящие и приводящие стопу.
75. Мышцы супинирующие и пронирующие стопу.
76. Мышцы, удерживающие своды стопы.
77. Общий центр тяжести тела: возрастные, половые и индивидуальные особенности его расположения.
78. Виды равновесия: угол устойчивости, условия сохранения равновесия тела.
79. Анатомическая характеристика антропометрического, спокойного и напряженного положения тела.
80. Вис на выпрямленных руках: анатомическая характеристика, особенности механизма внешнего дыхания.
81. Общая характеристика ходьбы.
82. Анатомическая характеристика 1,2 и 3 фаз двойного шага.
83. Анатомическая характеристика 4, 5 и 6 фаз двойного шага.
84. Прыжок в длину с места: фазы, работа мышц.
85. Анатомическая характеристика сальто назад.
68. Мышцы, отводящие и приводящие бедро.
Отводят
бедро
:
средняя и малая ягодичные мышцы,
грушевидная, внутренняя запирательная,
близнецовые мышцы, мышца-напрягатель
широкой фасции
Средняя
ягодичная мышца
начинается от наружной поверхности
подвздошной кости и широкой фасции
бедра, а прикрепляется к большому
вертелу. Основная ее функция - отведение
бедра. В связи с тем, что передние волокна
мышцы идут сверху вниз и назад, а задние
- сверху вниз и вперед, она принимает
участие как в пронации (передние пучки),
так и в супинации (задние пучки) бедра.
Малая
ягодичная мышца
начинается от подвздошной кости и
прикрепляется к большому вертелу.
Функция этой мышцы сходна с функцией
средней ягодичной мышцы.
Грушевидная
мышца
начинается на передней поверхности
крестца, проходит через большое седалищное
отверстие в ягодичную область и
прикрепляется к верхушке большого
вертела. Эта мышца отводит бедро. Так
как равнодействующая ее проходит сзади
вертикальной оси тазобедренного сустава,
то она участвует и в супинации бедра.
Внутренняя
запирательная мышца
начинается от запирательной мембраны,
идет в латеральную сторону, перегибается
через малую седалищную вырезку, выходит
в ягодичную область и прикрепляется к
вертельной ямке. К сухожилию внутренней
запирательной мышцы по выходе ее из
малого таза прикрепляются верхняя
и нижняя близнецовые мышцы
,
лежащие выше и ниже ее. Эти две небольшие
мышцы начинаются от седалищной ости
(верхняя мышца) и седалищного бугра
(нижняя мышца). Функция внутренней
запирательной и близнецовых мышц
заключается в отведении бедра, если таз
фиксирован, а в положении стоя на одной
ноге - в удержании таза от наклона в
сторону противоположной ноги. Кроме
того, эти мышцы участвуют также и в
супинации бедра.
Мышца-напрягатель
широкой фасции
начинается от верхней передней подвздошной
ости, идет вниз и несколько назад, между
двумя листками широкой фасции, к которой
и фиксируется. Продолжение сухожилия
этой мышцы носит название
подвздошно-большеберцового тракта,
составляющего уплотненную часть широкой
фасции бедра и прикрепляющегося на
латеральном мыщелке большеберцовой
кости. Эта мышца является не только
сгибателем бедра, но и его пронатором.
Кроме того, она отводит бедро. При
закрепленном бедре она участвует во
вращении таза.
Приводят
бедро
:
большая приводящая мышца, длинная
приводящая мышца, короткая приводящая
мышца, гребенчатая мышца, тонкая мышца.
Большая
приводящая мышца
начинается от седалищного бугра и ветви
седалищной кости, а прикрепляется к
шероховатой линии бедра, доходя до
медиального надмыщелка бедренной кости.
Эта мышца играет также большую роль в
разгибании бедра, если фиксирован таз,
или в разгибании таза, если закреплено
бедро.
Длинная
приводящая мышца
начинается от верхней ветви лобковой
кости; прикрепляется к средней трети
медиальной губы шероховатой линии.
Функция: приводит бедро.
Короткая
приводящая мышца
начинается от нижней ветви лобковой
кости и прикрепляется к верхней трети
медиальной губы шероховатой линии.
Функция: приводит бедро.
Гребенчатая
мышца
начинается от верхней ветви лобковой
кости, направляется вниз и латерально
и прикрепляется к шероховатой линии
бедра. Гребенчатая мышца сгибает,
приводит и супинирует бедро, вместе с
другими мышцами участвует в наклоне
таза вперед.
Тонкая
мышца
начинается от нижней ветви лобковой
кости, спускается вниз в виде довольно
тонкого мышечного тяжа и прикрепляется
к бугристости больше берцовой кости.
Из всех приводящих мышц это - единственная
двусуставная мышца. Проходя около
коленного сустава, несколько сзади и
медиально от его поперечной
оси, она приводит бедро и способствует
сгибанию голени в коленном суставе.
Мышцы бедра развиты очень хорошо в связи с прямохождением. Они массивные, действуют на тазобедренный и коленный суставы, участвуют в функциях стояния, ходьбы, бега. Эти мышцы не только участвуют в передвижении тела, но и удерживают его в вертикальном положении. Мышцы бедра делятся на 3 группы. Передняя группа (сгибатели бедра и разгибатели голени) включает две мышцы — четырехглавую и портняжную; задняя (разгибатели бедра и сгибатели голени) состоит из трех мышц — полусухожильной, полуперепончатой и двуглавой; медиальная группа (приводящие бедро) образована пятью мышцами — это гребенчатая мышца, тонкая, длинная, короткая и большая приводящие мышцы. В связи с прямохождением сгибание в коленном суставе у человека облегчено, так как этому способствует сила тяжести. Мышцы-сгибатели бедра развиты слабее, а четырехглавая, являющаяся разгибателем голени, развита лучше.
Передняя группа мышц бедра.
Портняжная мышца
(m.
sartorius),
лентовидная, длиной до 50 см, расположена на передней стороне бедра, в борозде между четырехглавой и приводящими мышцами бедра. Портняжная мышца начинается на верхней передней подвздошной ости подвздошной кости, кпереди от мышцы, напрягающей широкую фасцию бедра. Далее портняжная мышца косо сверху вниз и медиальнопересекает переднюю поверхность бедра, будучи заключена в отдельном фасциальном влагалище широкой фасции бедра. Чуть выше коленного сустава мышца переходит в сухожильное растяжение, которое прикреп- ляется к бугристости большеберцовой кости и вплетается в фасцию голени. У места прикрепления сухожилие портняжной мышцы срастается с сухожилиями тонкой и полусухожильной мышц. В результате вместе с ними образуется треугольная пластинка —
поверхностная «гусиная лапка» (pes anserinus superficialis),
под которой расположена одноименная
слизистая сумка (bursa ansertinae crturis).
Функция:
сгибает бедро и голень, отводит и поворачивает бедро кнаружи, а при поднятой нижней конечности и согнутой в коленном суставе голени поворачивает голень внутрь.
Иннервация:
бедренный нерв (LII-LIV).
Кровоснабжение:
латеральная артерия, окружающая бедренную кость, нисходящая коленная артерия.
Четырехглавая мышца бедра
(m.
quadri ceps femoris),
наиболее сильная и мощная из всех мышц, расположена на передней стороне бедра (см. рис. 162, 165). Состоит из четырех частей (мышц): прямой мышцы, латеральной, медиальной и промежуточной широких мышц бедра, которые почти со всех сторон прилежат к бедренной кости. В нижней трети бедра все четыре мышцы соединяются и образуют общее для них сухожилие. Это широкое и толстое сухожилие прикрепляется к бугристости большеберцовой кости, а также к основанию, верхушке и боковым краям надколенника. Участок сухожилия между надколенником и большеберцовой костью получил название
связки надколенника (lig. pattellae).
Таким образом, надколенник, находясь в толще сухожилия четырехглавой мышцы бедра, является сесамовидной костью, увеличивающей угол прикрепления этого сухожилия к бугристости большеберцовой кости. Впереди надколенника под сухожилием находится
подсухожильная преднадколенниковая сумка (bursa prepatellaris subtendinea).
Под сухожилием четырехглавой мышцы, у места прикрепления его к бугристости большеберцовой кости, находится
глубокая поднадколенниковая сумка (bursa infrapatellaris profunda).
Сухожильные волокна медиальной и латеральной широких мышц бедра не только присоединяются к сухожилию прямой мышцы бедра, участвуя в образовании общего сухожилия, но и прикрепляются к краям надколен- ника, формируя
медиальное и латеральное сухожильные растяжения
— ме- диальную и латеральную поддерживающую связки надколенника.
Прямая мышца бедра
(m.
rectus femoris)
— самая длинная из всех частей четырехглавой мышцы бедра, веретенообразная, двуперистая. Начинаетсяна нижней передней подвздошной ости и на наружной поверхности подвздошной кости над вертлужной впадиной. Между началом мышцы и нижней передней подвздошной остью находится
сумка прямой мышцы бед- ра (bursa mtosculi recti femoris).
Мышца направляется сверху вниз, спереди от тазобедренного сустава, выходит на переднюю сторону бедра, где переходит в общее сухожилие четырехглавой мышцы бедра.
Латеральная широкая мышца бедра
(m.
vastus lateralis)
— самая крупная из всех четырех частей четырехглавой мышцы бедра, расположена на его заднелатеральной стороне. Эта мышца прикрыта мышцей-напрягателем широкой фасции бедра и подвздошно-большеберцовым трактом. Латеральная широкая мышца бедра одноперистая, плоская, начинается сухожильными мышечными пучками на межвертельной линии бедренной кости, нижней части большого вертела, ягодичной шероховатости, на латеральной губе шероховатой линии бедренной кости и на ла- теральной межмышечной перегородке бедра. Мышца следует косо сверху вниз и медиально к надколеннику и переходит в общее сухожилие. Часть пучков этой мышцы продолжается в
латеральную поддерживающую связку надколенника (retintaculum pattellae latertale).
Медиальная широкая мышца бедра (m. vastus medialis),
также одноперистая, плоская, расположена на переднемедиальной стороне бедра. Вверху и сзади медиальная широкая мышца бедра прилежит к большой и длинной приводящим мышцам, иногда даже сращена с ними. Медиальная поверхность мышцы прикрыта портняжной мышцей. Медиальная широкая мышца бедра начинается на нижней половине межвертельной линии, медиальной губе шероховатой линии бедренной кости, медиальной межмышечной перегородке бедра. Затем мышца следует косо вниз, переходит в общее сухожилие. Часть сухожильных пучков участвует в образовании
медиальной поддерживающей связки надколенника (retintaculum pattellae meditale).
Промежуточная широкая мышца бедра (m. vtastus intermtedius)
представляет собой плоскую пластинку, которая по бокам сращена с латеральной и медиальной широкими мышцами бедра, будучи покрыта их краями. Спереди промежуточная широкая мышца бедра прикрыта прямой мышцей бедра. Промежуточная мышца наиболее слабая из четырех мышц, образующих четырехглавую мышцу бедра. Она начинается мышечными пучками на верхних двух третях передней и латеральной поверхностей тела бедренной кости, нижней части латеральной губы шероховатой линии и на латеральной межмышечной перегородке бедра. Следует сверху вниз и переходит в общее сухожилие четырехглавой мышцы бедра.Часть глубоких мышечных пучков промежуточной широкой мышцы бедра в нижней части бедра прикрепляется к верхним и боковым отделамсуставной сумки коленного сустава. Эти мышечные пучки получили название
суставной мышцы колена (m. articultaris gtenus).
Функция:
четырехглавая мышца бедра является мощным разгибате- лем голени в коленном суставе (прямая мышца, кроме того, сгибает бедро). Мышца играет важную роль в прямохождении и удержании тела в вертикальном положении, противодействуя силе тяжести, которая стремится согнуть ногу в коленном суставе.
Иннервация:
бедренный нерв (LII-LIV).
Кровоснабжение:
бедренная артерия, глубокая артерия бедра.
Задняя группа мышц бедра.
К задней группе мышц бедра относятся
двуглавая мышца бедра, полусухожильная и полуперепончатая мышцы,
все они имеют начало на седалищном бугре. У своего начала эти мышцы покрыты большой ягодичной мышцей. Полусухожильная и полуперепончатая мышцы, прилежащие сзади к большой приводящей мышце, лежат медиально. Двуглавая мышца занимает латеральное положение. Она граничит с латеральной широкой мышцей бедра. На границе между средней и нижней третями бедра мышцы расходятся в стороны. Полусухожильная и полуперепончатая мышцы уходят вниз и медиально, ограничивая подколенную ямку с медиальной стороны. Двуглавая мышца бедра образует латеральную стенку подколенной ямки (см. рис. 163).
Двуглавая мышца бедра
(m.
biceps femoris),
длинная, мощная, имеет две головки: длинную и короткую.
Длинная головка (caput longum)
начинается толстым коротким сухожилием (вместе с полусухожильной мышцей) на верхнемедиальной поверхности седалищного бугра и на крестцово-бугорной связке. Затем эта мышца следует сверху вниз косо в латеральном направлении рядом с полусухожильной мышцей. На границе между средней и нижней третями бедра длинная головка двуглавой мышцы отделяется от полусухожильной мышцы и соединяется со своей короткой головкой.
Короткая головка
(
caput breve)
двуглавой мышцы бедра начинается на латеральной губе шероховатой линии, верхней части латерального надмыщелка бедренной кости и на латеральной межмышечной перегородке бедра. Обе головки, соединяясь на границе между средней и нижней частями бедра, переходят в общее сухожилие, которое следует вниз по заднелатеральной стороне коленного сустава. Сухожилие прикрепляется к головке малоберцовой кости и к наружной поверхности латерального мыщелка большеберцовой кости. Часть волокон этого сухожилия вплетается в фасцию голени. Между сухожилием двуглавой мышцы и малоберцовой коллатеральной связкой находится
нижняя подсухожильная сумка двуглавой мышцы бедра (btorsa subtendinea m. bicipitis femoris inferior). Верхняя сумка двуглавой мышцы бедра (btorsa m.
bicipitis femoris superior)
располагается между началом длинной головки этой мышцы и седалищным бугром.
Функция:
разгибает и приводит бедро, сгибает голень в коленном суставе, согнутую в коленном суставе голень поворачивает кнаружи.
Иннервация:
большеберцовый нерв (SI-SII) (длинная головка), общий малоберцовый нерв (LIV-SI) (короткая головка).
Кровоснабжение:
медиальная артерия, окружающая бедренную кость; прободающие артерии.
Полусухожильная мышца
(m. semitendinosus),
длинная, плоская, суживающаяся книзу, начинается вместе с длинной головкой двуглавой мышцы бедра на верхнемедиальной поверхности седалищного бугра и крестцовобугорной связке. Мышца располагается ближе к медиальному краю задней стороне бедра. Латеральная сторона мышцы граничит с двуглавой мышцей бедра, медиальная сторона — с полуперепончатой мышцей. Проксималь- ная часть полусухожильной мышцы покрыта большой ягодичной мышцей. Иногда, примерно на середине бедра, полусухожильная мышца имеет сухожильную перемычку. Полусухожильная мышца следует сверху вниз и на уровне средней трети бедра переходит в длинное сухожилие. Это сухожилие проходит вниз по заднемедиальной стороне коленного сустава, огибает сзади медиальный надмыщелок бедренной кости и прикрепляется к медиальной поверхности верхней части большеберцовой кости и фасции голени, участвуя в образовании так называемой
поверхностной «гусиной лапки».
Функция:
разгибает бедро, согнутую в коленном суставе голень поворачивает кнутри.
Иннервация:
большеберцовый нерв (LIV-SII).
Кровоснабжение:
прободающие артерии.
Полуперепончатая мышца
(m.
semimembranosus),
плоская, начинается на седалищном бугре между началом полусухожильной и большой приводящей мышц длинным плоским сухожилием. Мышца следует сверху вниз и, суживаясь, на уровне середины бедра переходит в мышечное брюшко, расположенное кпереди от полусухожильной мышцы и длинной головки двуглавой мышцы бедра. Сухожилие полуперепончатой мышцы, сначала уплощенное, а затем принимающее округлую форму, образуется на медисальной стороне ее брюшка. Сухожилие проходит позади медиального надмыщелка бедренной кости. На уровне задней поверхности коленного сустава сухожилие уплощается и делится на 3 сухожильных пучка (медиальный, средний и латеральный), в связи с чем эту разветвленную часть сухожилия называют
глубокой «гусиной лапкой» (pes anserinus profundus).
Медиальный (передний) сухожильный пучок идет горизонтально вперед и прикрепляется к медиальному мыщелку
большеберцовой кости, под большеберцовой (медиальной) коллатеральной связкой коленного сустава. Средний сухожильный пучок прикрепляется к задней поверхности медиального мыщелка большеберцовой кости и вплетается в фасцию подколенной мышцы. Латеральный (задний) сухожильный пучок круто изгибается в латеральную сторону и вверх и продолжается в косую подколенную связку, вплетающуюся в заднюю стенку суставной капсулы коленного сустава.Под сухожилием полуперепончатой мышцы в месте ее деления на три сухожильных пучка имеется
сумка полуперепончатой мышцы (bursa m. semimembranosi).
Функция:
разгибает бедро и сгибает голень, согнутую в коленном суставе голень поворачивает кнутри, оттягивает капсулу коленного сустава, при сги- бании защищает синовиальную мембрану коленного сустава от ущемления.Мышцы задней группы играют важную роль в поддержании вертикального положения и прямохождении, препятствуя сгибанию туловища в тазобедренном суставе под влиянием силы тяжести.
Иннервация:
большеберцовый нерв (LIV-SI).
Кровоснабжение:
медиальная артерия, окружающая бедренную кость, прободающие артерии, подколенная артерия.
Медиальная группа мышц бедра.
К мышцам медиальной группы относятся
тонкая, гребенчатая, большая, длинная и короткая приводящие мышцы бедра
(рис. 165). Эти мышцы, приводящие бедро, очень развиты у человека в связи с прямохождением. Мышцы располагаются на медиальной стороне бедра на всем его протяжении. Они начинаются на костях таза (лонной и седалищной) возле запирательного отверстия, которое эти мышцы прикрывают спереди. Под начальным отделом приводящих мышц располагается наружная запирательная мышца. Более поверхностно в группе приводящих мышц лежат гребенчатая и тонкая мышцы, глубже находится длинная приводящая мышца, а еще глубже — большая и короткая приводящие мышцы. Мышцы медиальной группы прикрепляются на протяжении почти всей длины бедренной кости, от малого вертела до медиального надмыщелка бедра.
Тонкая мышца
(m.
gracilis),
плоская, длинная, лентовидная, располагается поверхностно на всем протяжении медиальной стороны бедра. На- чинается коротким тонким сухожилием на нижней половине лобкового симфиза и на нижней ветви лобковой кости. Далее мышца следует сверху вниз, располагаясь сверху рядом с длинной приводящей мышцей (медиально) и большой приводящей мышцей (сзади). В нижней трети бедра тонкая мышца находится между портняжной мышцей спереди и полуперепончатой мышцей сзади. На уровне коленного сустава тонкая
Рис. 165.
Приводящая мышца бедра, правого, вид с медиальной стороны:1 — большая приводящая мышца; 2 — полусухожильная мышца; 3 — приводящий канал; 4 — полуперепончатая мышца; 5 — медиальная широкая мышца бедра; 6 — фиброзная пластинка; 7 — прямая мышца бедра; 8 — длинная приводящая мышца; 9 — короткая приводящая мышца; 10 — гребенчатая мышца;11 — запирательная мембрана;12 — подвздошная мышца;13 — большая поясничная мышца; 14 — грушевидная мышца; 15 — крестцово-остис-тая связкамышца лежит между портняжной и полусухожильной мышцами. Сухожилие тонкой мышцы прикрепляется к медиальной поверхности верхней части тела большеберцовой кости, участвуя в образовании поверхностной гусиной лапки вместе с сухожилиями полусухожильной и портняжной мышц.
Функция:
приводит бедро, сгибает голень в коленном суставе, одновременно поворачивая ее кнутри.
Иннервация:
запирательный нерв (LII-LIV).
Кровоснабжение:
запирательная, наружная половая, бедренная артерии.
Гребенчатая мышца
(m.
pectineus),
короткая, плоская, прилежит к передней поверхности наружной запирательной мышцы и к короткой приводящей мышце. Гребенчатая мышца начинается на гребне и верхней ветви лобковой кости. Следует вниз и латерально, прилегая спереди к наружной запирательной мышце и, частично, к короткой приводящей мышце. Латеральным краем гребенчатая мышца граничит с подвздошно-поясничной мышцей, образуя в месте соприкосновения подвздошно-гребенчатую борозду. Медиальный край гребенчатой мышцы сопри- касается с длинной приводящей мышцей и капсулой тазобедренного сустава. Плоское тонкое сухожилие гребенчатой мышцы прикрепляется к гребенчатой линии бедренной кости, расположенной между задней поверхностью малого вертела и шероховатой линией бедра.
Функция:
приводит и сгибает бедро.
Иннервация:
Кровоснабжение:
Длинная приводящая мышца
(m.
adductor longus),
толстая, плоская, тре- угольная, располагается медиально и книзу от гребенчатой мышцы, закрывает спереди короткую приводящую мышцу и верхние пучки большой приводящей мышцы (см. рис. 165). Начинается посредством толстого прочного сухожилия на наружной поверхности верхней ветви лобковой кости между лонным бугорком и лобковым симфизом, латеральнее начала тонкой мышцы. Длинная приводящая мышца проходит сверху вниз и латерально, продолжается в широкое плоское сухожилие, которое прикрепляется к средней трети медиальной губы шероховатой линии бедренной кости, между зонами прикрепления большой приводящей и медиальной широкой мышц бедра.
Функция:
приводит бедро, одновременно сгибает и поворачивает его кнаружи.
Иннервация:
запирательный нерв (LII-LIII).
Кровоснабжение:
запирательная, наружная половая артерии, глубокая артерия бедра.
Короткая приводящая мышца
(m.
adductor brevis),
толстая, плоская, треугольной формы. Расположена позади гребенчатой и длинной приводящей мышц. Начинается на наружной поверхности тела и нижней ветви лобковой кости, латеральнее начала тонкой мышцы. Мышца следует вниз и латерально, постепенно расширяется и прикрепляется короткими толстыми сухожильными пучками к верхней части медиальной губы и шероховатой линии бедренной кости, позади места прикрепления длинной приводящей мышцы.
Функция:
приводит бедро, участвует в сгибании и вращении бедра кнаружи.
Иннервация:
запирательный нерв (LII-LIII).
Кровоснабжение:
запирательная, прободающие артерии.
Большая приводящая мышца
(m.
adductor magnus),
массивная, плоская, треугольная, самая крупная из всех мышц медиальной группы бедра. Начинается коротким широким сухожилием на седалищном бугре, ветви седалищной кости и нижней ветви лобковой кости. Большая приводящая мышца располагается позади короткой и длинной приводящих мышц, впереди от нижних пучков большой ягодичной, полусухожильной, полуперепончатой мышц и длинной головки двуглавой мышцы бедра. Мышца веерообразно расширяется книзу и медиально, ее верхние пучки направляются почти горизонтально, следуя от лобковой кости к верхней части тела бедренной кости. Дистальные мышечные пучки направляются вниз от седалищного бугра к медиальному надмыщелку бедренной кости. Мышца прикрепляется к медиальной губе шероховатой линии бедренной кости на всем ее протяжении, вплоть до ее медиального надмыщелка. У места прикрепления сухожильного пучка этой мыщцы к так называемому приводящему бугорку медиального мыщелка бедренной кости образуется
сухожильная щель ,
через которую в подколенную ямку проходит бедренная артерия из приводящего канала на бедре. Чуть выше этого отверстия находится
межмышечная сухожильная пластинка (lamina vastoadductoria),
которая соединяет в виде мостика большую приводящую мышцу и медиальную широкую мышцу — одну из частей четырехглавой мышцы бедра. Верхние пучки большой приводящей мышцы, расположенные почти горизонтально, известны под названием
малой приводящей мышцы (m. adductor minimus).
Эти мышечные пучки располагаются позади ко- роткой приводящей мышцы, вверху они граничат с наружной запирательной мышцей и квадратной мышцей бедра.
Приводящие мышцы расположены на внутренней стороне бедра. Они участвуют в стабилизации таза и отвечают за приведение ноги к срединной линии тела (А).
К приводящим мышцам относятся:
Гребенчатая мышца.
Короткая приводящая мышца.
Длинная приводящая мышца.
При перемещении ноги вперед (сгибание бедра) приводящие мышцы участвуют в разгибании бедра (В) благодаря положению точки начала, удаленной от места прикрепления. При разгибании ноги происходит обратное (С).
Приводящие мышцы, как и остальные мышцы бедра, участвуют в движении таза (смотри следующие страницы) и позвоночника.
Тонкая мышца, также называемая внутренней прямой мышцей, является наиболее поверхностной мышцей внутренней стороны бедра. Она доходит до большеберцовой кости и прикрепляется между портняжной и полусухожильной мышцей, за что сухожилие этих трех мышц названо «гусиной лапой» (оно по форме напоминает три пальца животного). Сокращение этой мышцы влияет на движения бедра и колена.
Начало
Место прикрепления
Бугристость большеберцовой кости.
Функции
Комбинация приведения, поворота внутрь и легкого сгибания бедра.
Комбинация сгибания и поворота колена внутрь.
Комбинация антеверсии, наклона и поворота таза (два последних движения производятся в сторону, противоположную сокращению мышцы).
Большая приводящая мышца относится к группе приводящих мышц. Спереди от нее расположены тонкая и короткая приводящие мышцы, а сзади – полуперепончатая мышца. Ее мышечные пучки расходятся веерообразно и имеют различные места прикрепления, что позволяет ей участвовать в повороте бедра внутрь и наружу в зависимости от сокращения тех или иных пучков.
Начало
Седалищная и лобковая кости.
Место прикрепления
Шероховатая линия бедренной кости.
Приводящий бугорок медиального мыщелка бедренной кости.
Функции
Комбинация антеверсии, наклона и поворота таза (два последних движения производятся в сторону, противоположную сокращению мышцы). Пучок, прикрепляющийся к шероховатой линии бедренной кости, производит поворот таза в ту же сторону.
Комбинация приведения, поворота внутрь (производится пучком, прикрепляющимся к приводящему бугорку) и легкого сгибания бедра. Пучок, прикрепляющийся к шероховатой линии бедренной кости, выполняет поворот бедра кнаружи.
